Liệu pháp xạ trị gần HDR đã được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả đối với ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, trung bình và cao.

Phương pháp này thường được kết hợp với xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) vì nó có thể cung cấp thêm một liều xạ trị để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Một số trung tâm cung cấp phương pháp xạ trị áp sát HDR như phương pháp điều trị duy nhất vì đây là phương pháp điều trị rất hiệu quả và nhanh chóng, rất tiện lợi cho nhiều bệnh nhân. Bác sĩ sẽ có thể tư vấn cho bạn liệu phương pháp xạ trị áp sát HDR có phải là lựa chọn điều trị khả thi cho bạn hay không.

Liệu pháp xạ trị LDR có lịch sử sử dụng lâm sàng lâu hơn liệu pháp xạ trị HDR. Liệu pháp xạ trị LDR và HDR cho kết quả tương tự trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, vì hạt phóng xạ LDR vẫn còn trong cơ thể nên việc bảo vệ bệnh nhân và gia đình khỏi bức xạ có thể là một vấn đề. Hơn nữa, hạt hoạt động có thể di chuyển ra ngoài tuyến tiền liệt.

Có nhiều cách khác nhau để thực hiện liệu pháp xạ trị nội tuyến tiền liệt HDR:

1. Việc châm kim có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của Chụp cắt lớp vi tính (CT) – phương pháp tiếp cận thông thường.
2. Việc châm kim có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của Siêu âm trong suốt quá trình – liệu pháp xạ trị nội thời gian thực.

Sự khác biệt giữa xạ trị tuyến tiền liệt thông thường và xạ trị theo thời gian thực là đối với quy trình theo thời gian thực, bệnh nhân không cần phải di chuyển để chụp CT và quay lại phòng điều trị, mọi thứ đều được sắp xếp trong một phòng. Tổng thời gian của quy trình theo thời gian thực là khoảng 1 giờ, đối với phương pháp điều trị thông thường, thời gian này sẽ lâu hơn do bệnh nhân phải di chuyển.

Kết quả thử nghiệm tại Anh so sánh liệu pháp xạ trị chùm ngoài (EBRT) đơn thuần và liệu pháp xạ trị gần liều cao (HDR) kết hợp EBRT cho thấy lợi thế về khả năng sống sót không tái phát khi liệu pháp xạ trị gần được bổ sung vào phương pháp điều trị (hình ảnh 2)2: 55% và 71% sau 6 năm và 27% và 48% sau 12 năm.

Điều này có nghĩa là khi phương pháp xạ trị gần được bổ sung vào phương pháp điều trị, 71% bệnh nhân không bị ung thư trong 6 năm tiếp theo và 48% không bị ung thư trong 12 năm tiếp theo.

Hình ảnh 2. Tỷ lệ sống sót không tái phát ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng xạ trị nội mạch EBRT + HDR và chỉ EBRT2