Brustkrebs - Behandlungsmöglichkeiten

BrustkrebsBehandlungsmöglichkeiten

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Brustkrebs zu behandeln. Dazu gehören:

Chirurgie
Strahlentherapie:
Externe Strahlentherapie (EBRT)
Brachytherapie (Interventionelle Strahlentherapie)
Chemotherapie
Hormontherapie
Gezielte Therapie

Die Patienten erhalten in der Regel mehrere dieser Behandlungen.

In der Regel wird der Tumor zunächst operativ entfernt und anschließend eine Strahlentherapie durchgeführt, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Wenn der Krebs bereits fortgeschritten ist, können Chemotherapie oder Hormonbehandlungen eingesetzt werden, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern. Eine Hormontherapie und eine gezielte Therapie können auch nach der Operation und der Strahlentherapie eingesetzt werden, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab, wie weit der Krebs fortgeschritten ist.

Die nachstehende Tabelle gibt einen Überblick über die verschiedenen Behandlungen.

Behandlung	Karzinom in situ	Früh	Fortgeschrittene
Operation (Lumpektomie oder Mastektomie) Entfernung des Tumors und des umliegenden Gewebes (Lumpektomie) oder des gesamten Brustgewebes (Mastektomie).
Externe Strahlentherapie (EBRT) Die Strahlenquelle wird von außerhalb des Körpers durch die Haut auf den Tumor gerichtet.
Brachytherapie (Interventionelle Strahlentherapie) Wirkt, indem es den Krebstumor präzise anvisiert. Die Strahlenquelle wird direkt neben dem Tumor platziert.
Chemotherapie Kann vor einer Operation eingesetzt werden, um den Tumor schrumpfen zu lassen oder um Krebs zu behandeln, der sich über die Brust hinaus ausgebreitet hat. Mehrere pharmazeutische Produkte sind wirksam. Ihr Arzt wird Sie über das für Sie am besten geeignete Präparat beraten können.
Hormontherapie Eine Hormontherapie kann dazu dienen, das Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. (Hinweis: Dies ist etwas anderes als eine Hormonersatztherapie).
Gezielte Therapie Die zielgerichtete Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der pharmazeutische Produkte oder andere Substanzen eingesetzt werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen. Sie kann in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt werden.

Vor- und Nachteile von Brustkrebsbehandlungen

Jede Behandlung hat Vor- und Nachteile. Diese sollten Sie berücksichtigen und mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie die für Sie am besten geeignete Behandlungsoption wählen.

Behandlung	Vorteile	Benachteiligungen
Operation (Lumpektomie oder Mastektomie)	Klinisch erwiesenermaßen hochwirksam. Bei Brustkrebs im Frühstadium ist die Lumpektomie mit zusätzlicher Strahlentherapie ein Standardverfahren, das die Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie) vermeidet.3 Einmaliger Eingriff. Kann in Kombination mit anderen Behandlungen durchgeführt werden.	Kann einen Krankenhausaufenthalt von bis zu 1 Woche erfordern.3 Kann zu Narbenbildung und Unbehagen führen.
Externe Strahlentherapie (EBRT)	Klinisch erwiesenermaßen hochwirksam bei der Verhinderung des Wiederauftretens von Krebs nach einer Operation.4 Sie können ambulant behandelt werden. Kann in Kombination mit anderen Behandlungen gegeben werden.	Der Behandlungsverlauf kann lang sein (bis zu 5-6 Wochen) und beinhaltet täglich wiederholte Besuche im Krankenhaus. Es gibt neuere Daten, die die Wirksamkeit einer 1-wöchigen EBRT-Behandlung nach einer Operation bei Brustkrebs im Frühstadium belegen.4
Brachytherapie (Interventionelle Strahlentherapie)	Bei Brustkrebs im Frühstadium klinisch erwiesenermaßen hochwirksam bei der Verhinderung eines Wiederauftretens des Krebses nach der Operation.5-8 Kann nach einer EBRT als zusätzliche Strahlentherapie-Dosis oder anstelle einer EBRT eingesetzt werden (siehe Strahlentherapie-Behandlungsoptionen unten). Kurze Behandlungszeiten von 5-7 Tagen bei Verwendung als APBI (siehe unten). Sie können ambulant behandelt werden.	Möglicherweise nicht in allen Krankenhäusern verfügbar. In manchen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt zur Behandlung erforderlich.
Chemotherapie	Klinisch erwiesenermaßen hochwirksam.9 Kann in Kombination mit anderen Behandlungen gegeben werden.	Der Behandlungsverlauf kann lang sein (über 4-6 Monate). Zu den Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Haarausfall und ein erhöhtes Risiko, sich Infektionen zuzuziehen.12
Hormontherapie	Klinisch erwiesenermaßen hochwirksam bei der Verhinderung des Wiederauftretens des Krebses, wenn der Krebs auf den Hormonspiegel anspricht.10 Kann in Kombination mit anderen Behandlungen gegeben werden.	Der Behandlungsverlauf kann lang sein (über mehrere Jahre). Kann die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen.10
Gezielte Therapie	Klinisch erwiesenermaßen hochwirksam.11 Kann in Kombination mit anderen Behandlungen gegeben werden.	Der Verlauf der Behandlung kann lang sein (über 1 Jahr verteilt). Zu den Nebenwirkungen gehören Blutungen, Schmerzen in verschiedenen Körperregionen und ein erhöhtes Risiko für Infektionen.11

Strahlentherapie
Behandlungsmöglichkeiten

Nach der chirurgischen Entfernung des Krebses wird in der Regel eine Strahlentherapie durchgeführt, um eventuell im umliegenden Gewebe verbliebene Krebszellen abzutöten.

Eine Strahlentherapie nach der Operation hilft, das Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Für die Strahlentherapie gibt es zwei Hauptmethoden: die Ganzbrustbestrahlung (WBI) und die beschleunigte Teilbrustbestrahlung (APBI).

Bestrahlung der gesamten Brust (WBI)5

Bei der externen Strahlentherapie wird die gesamte Brust mit einer Strahlendosis behandelt.

Die Behandlung umfasst einen Krankenhausaufenthalt von 5 Tagen pro Woche, der bis zu 5-6 Wochen dauern kann.

Bei jeder Behandlungssitzung liegen Sie bequem auf einer Liege und werden von einem speziellen Gerät aus mit Strahlen auf die betroffene Brust bestrahlt.

Es ist nicht schmerzhaft, aber Sie müssen bei jeder Sitzung einige Minuten still liegen, während die Strahlentherapie durchgeführt wird.

Nach Abschluss der vollständigen Behandlung kann eine weitere Bestrahlungsdosis, ein sogenannter “Boost“, nur für den Bereich verabreicht werden, in dem sich der Krebs befunden hat.

Der ‚Boost‘ kann als externe Strahlentherapie oder Brachytherapie verabreicht werden.

Beschleunigte partielle Bestrahlung der Brust (APBI)5

Nur die Region der Brust, in der sich der Krebs befand, erhält eine Strahlendosis.

Dies kann mit externer Strahlentherapie oder Brachytherapie erfolgen. Der Einsatz von APBI hat in den letzten Jahrzehnten in den USA zugenommen, und die meisten APBI-Behandlungen wurden mit Brachytherapie durchgeführt.12

Die Behandlung ist im Vergleich zur WBI kurz, da sie nur einen Krankenhausaufenthalt von 5-7 Tagen beinhaltet.

Die Verfügbarkeit von APBI variiert je nach Land und Krankenhaus. Fragen Sie Ihren Arzt, ob APBI für Sie verfügbar ist.